“人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

  来源:原创一条2021-03-25
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核心提示:一条发布的调查问卷有超过14000个留言今年1月初,我国第一个“人造子宫”胚羊体外培育成功的新闻引起不少关注,该实验由郑州大学第一附属医院实施。一条发起“你怎么看待人
  • “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

  • 一条发布的调查问卷有超过14000个留言

    今年1月初,

    我国第一个“人造子宫”胚羊体外培育成功的新闻

    引起不少关注,

    该实验由郑州大学第一附属医院实施。

    一条发起“你怎么看待人造子宫”的调查,

    收到200多份问卷,

    及14000多条反应各异的留言:

    “拯救生育率的最后一道工具”;

    “人造子宫能真正促进男女平等”;

    “这项技术是不是像克隆一样,破坏了自然规律呢?”……

    “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

    参与调研的人对人造子宫整体持积极态度

    到底什么是人造子宫?

    它和生育的关系究竟是怎样?

    一条联系了上海妇产科医生刘江勤,

    他表示人造子宫其实有两个概念:

    一是“机器完全代替母体”的Ectogensis,

    即机器代替女性生育,

    目前不具备操作性;

    二是“机器部分代替母体功能”的Ectogestation,

    全球多个实验室在技术上可行。

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    “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

    荷兰埃因霍温理工大学的人造子宫模型,视频来源:TUeCursor

    我们连线了其中最大的一家实验室——

    荷兰埃因霍温理工大学的人造子宫团队,

    创始人Guid Oei表示:

    他们的人造子宫模型已经取得了一定突破,

    预计将在2025年前,

    迎来首例人体实验。

    撰文 陈薇沁 责编 陈子文

    “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?


    “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

    《三十而已》中,顾佳为了育儿放弃职场,一时“忽略”丈夫,就惨遭出轨

    为了生出一个健康的孩子,30岁的小A放弃了年薪30万、上海税务局的工作。

    第一次怀孕的时候,办公室里为了竞争一个升职,每天气压都很低,她的宝宝在突如其来的流产中离开了,“医生说这是一次自然流产,胚胎在肚子里就活不下去了。”

    之后小A果断放弃了升职加薪,辞职调整身体状态,在第三年终于迎来了第二个宝宝。然而,也撞破了老公的出轨。“在离婚的过程中回忆过去5年,我把全部的心思都放在备孕、保胎,生理原因促使孩子好像成了我一个人的责任。”

    “我为什么要关注人造子宫?因为我希望有它的世界,男女为孩子投入的精力是真正平等的。”

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    《黑客帝国》剧照

    什么是人造子宫?

    小A向往的“从受精卵开始,胚胎都在母亲的子宫外生长、机器完全代替母体”的人造子宫,学术上被称为Ectogenesis,目前依旧只存在于科幻小说和电影中。

    1923年,生理学家霍尔丹(Haldane, J.B.S.)第一次提出了“人造子宫”的概念。他在剑桥大学开展了一次“体外发育”(Ectogenesis)的全面讨论,认为人类在21世纪将不再遵从原始的本能生儿育女,70%的婴儿来自“体外发育”。

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    2017年,美国费城儿童医院团队将相当于人类23-24周的胎羊放入“生物袋”,小羊经过4周“孕期”顺利出生

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    今年1月,郑州大学第一附属医院实施我国第一个“人造子宫”胚羊体外培育成功,图片来源:郑州大学官方微信

    近100年后的2021年,一种被称为Ectogestation的人造子宫,已经具备“胎儿的某个阶段在母亲的子宫外生长,机器代替部分母体”的功能。

    被誉为“难度不亚于登月”的人造子宫模型研究,正在全世界各个实验室全面展开:荷兰埃因霍温理工大学、美国费城儿童医院以及中国郑州大学第一附属医院等等。

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    荷兰人造子宫团队创始人Guid Oei和他的模型

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    模拟“胎儿在人造子宫内”的模型

    什么是医学概念的人造子宫?

    ——代替母亲继续孕育早产儿

    荷兰的埃因霍温理工大学,是目前世界上最大的人造子宫研究团队之一。他们在2019年获得了290万欧元(约人民币2261万)的资助,200多人的专业团队已经对临床的人造子宫进行了2年多的研究。他们的人造子宫曾参加2018年荷兰设计周,是业界最先进的模型之一。

    创始人Guid Oei表示,人造子宫模拟的是自然子宫的状态,在给胎儿提供氧气、营养的同时,也会代替母体吸收胎儿产出的二氧化碳和其它废料。

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    负责技术团队的Fran van de Vosse教授解释,他们的模型会实时监控胎儿的相关数据

    他们的人造子宫模型由两部分组成:

    1. 圆形的人造子宫模型,将多个已经成熟的医学技术连接起来(治疗心脏的体外循环技术、治疗肾脏的透析技术和治疗肺部的体外膜肺技术等等),模型内部的人造羊水富含蛋白质和电解质。

    2. 可监测所有器官数据的智能机器,包括婴儿的心率、供氧、大脑和肌肉活动等,医生将根据数据对婴儿的健康状态进行判断。

    Guid Oei向我们表示,“在未来3年内,这项技术将有可能帮助到极度早产(27周以下)的胎儿继续发育器官,提高其存活率和生存质量。”

    “更遥远的未来,我们想要去帮助生育困难的女性。”

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    很多人想象中的“人造子宫”:夫妻用机器在家养育孩子,图片来源:Usbek & Rica

    大众期待的人造子宫什么样?

    与医生、科学家针对早产儿所研究的“机器代替部分母体功能”(Ectogestation)不同,大众对人造子宫有着更高的期待。在一条收到的200份问卷中,有80%的人选择支持人造子宫,且其中绝大多数人希望“用机器完全代替母体生孩子”(Ectogensis)。

    很多人都描述了他们心目中的人造子宫。态度较为乐观的人描述人造子宫会是一个人工孵化器,从受精卵开始就代替女性子宫孕育孩子。

    00后大学生小蔡甚至认为人造子宫是未来的趋势,写了一份幻想时间表:

    2026年,人造子宫投入使用,给无法怀孕的女性带来希望;

    2035年,越来越多女性使用人造子宫生育,增加社会竞争力;

    2038年,人造子宫生育孩子成为社会大流行;

    2041年,卵子交易合法化,年龄、样貌、知识水平姣好的女性卵子颇为抢手;

    2059年,婚姻制度彻底终结……

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    图片来源网络

    为什么支持/反对人造子宫?

    这是美丽新世界,还是社会倒退?

    支持

    ——解决身体缺陷带来的遗憾

    在一条收到的问卷与留言评论中,支持“机器完全代替母体”的理由大多颇为心酸。

    其中得票率高达91.5%(最高)的是“许多人因为身体原因,无法得到一个健康的孩子”,细分包括夫妻不孕不育、高龄生产危机、婴儿器官发育不完全。

    根据中国人口协会、国家计生委发布的数据,在中国每6对夫妇中就有1对正在经历不孕不育。

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    图片来源网络

    对36岁的阿苗来说,婆婆逢年过节放在桌子上的儿孙碗是她心里最深的一根刺,比身体上的人流、刮宫、封闭抗体治疗都可怕。

    2014年11月,2015年7月,2016年6月,2017年2月——阿苗经历了4次无征兆胎停,孩子总在3个月左右就自然流产。之后的4年,她不敢再怀孕。

    作为一名大学老师,面对婆婆每天在家拜佛、算卦、请僧人,搞迷信活动以“求孙来临”,她只能拉着老公穿梭在全国各大不孕不育专科,专家号一号难求。

    她回忆在病房遇到的大多数病友的情况:身体在无限期备孕的过程中消耗,下班后的社交活动全部取消,夫妻关系也逐渐僵化。

    此次一条的调查中,约80%的人表示自己或者亲朋有过类似经历,几乎所有人都说:医生无法给出准确的原因,孩子的突发性早产或是胎停是大自然优胜劣汰的结果。

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    韩剧《产后调养院》中讲述了作为高龄产妇的职场女强人,接受生育“再教育”

    生活在广州38岁的玲玲说,包括她在内,身边有不少需要一个“子宫”的女性朋友。

    其中有两位患子宫癌,不得不“割宫求生”。而她自己的第二个宝宝在17周的时候不幸流产。

    “当一个家庭中夫妻感情稳定、具备生二胎的经济条件时,女性往往会面临’高龄产妇’这道坎。”玲玲解释说,很多女性的身体已经无法再承受怀孕了,但这种“拥有新生命”的愿望,却比任何财富、升职更让人向往。

    之前她去社区医院建档,发现当天建档的5个妈妈都超过35岁。

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    《产后调养院》说出职业女性困境

    支持

    ——解放生育给女性带来的不平等


    支持的人群中,机器生育将“让女性从生育带来的不平等条约中解脱出来”得票率在69.5%(第二)。其中提到的不平等包括职场、家庭及社会压力。

    参与此次问卷的有60%为女性,大多都提到了怀孕是男女在职场最大的不平等。无论是寻找工作、升职加薪、深造创业的阶段,还是备孕、保胎及产后恢复,生孩子都让女性陷在被动之中。

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    依蕙怀孕的时候,正在和单位里同岗位的几个同事竞争升职的名额,经常出差,还解决了一件棘手的案子,却在升职消息来临前突然流产。

    身体恢复后,她发现升职的名额给了能力不如她的人。领导偷偷找到她说:“大家知道你有怀孕的想法,都想让你好好休息。”

    90后亚凡坦言自己身边的小伙伴普遍都有丁克的想法,至少35岁之前不要孩子。她觉得相比80后,90后女性会比较鄙视“为家庭牺牲工作”的想法,尤其听到办公室生过孩子的姐姐说侧切、剪会阴、顺转剖的惨痛经历,让她感到人造子宫是一个靠谱的解决方案。

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    《坡道上的家》讲述女性因育儿,在家庭和社会上遭受极大不公

    曾经在海外生活过的April笑称:“在中国,生育很容易变成全家人的事。”

    很多女性即使自己坦然接受失败了,但她们身边的人并做不到,“你无法去控制自己的丈夫或婆婆。”

    家庭关系的不可协调可能导致“夫妻间的冰冷”“婆婆的恶言相向”或是“父母的失望”。认为人造子宫能帮助缓解家庭矛盾的得票率是68%(第三)。

    因为长期的怀孕无果,阿苗和丈夫的夫妻关系也逐渐紧绷,“在家里,两个人经常会因为要做试管婴儿的身体调试而十分疲惫,相对无言。”

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    生活质量的下滑是方方面面的

    除此之外,还有网友提到一些间接影响,认为人造子宫会对某些特定群体产生积极作用。

    90后Mina认为,机器代孕会促使黑市代孕或者出国代孕大大减少;

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    《黑客帝国》中,Neo从Matrix母体中醒来的场景,充斥着科技毁灭人类的荒诞

    反对

    ——挑战社会结构与自然规律

    在一条的调查过程中,也有20%的人明确表示反对人造子宫(Ectogensis)。

    其中不少母亲提到了自己生育时的经历。80后芯艺说,经历了整整20个小时的分娩,看到孩子出生在她面前啼哭的那一刻,她突然觉得自己好伟大。

    “母爱正是因为有了分娩才更伟大。”她认为,“如果人人都选择逃避分娩之痛,无法体会那种生命的振动,那类似抛弃孩子的现象可能会越来越严重。”

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    相比于女性,参加问卷调查的部分男性会站在更高更远的角度看待人造子宫。其中有一部分提出了“人造子宫和克隆一样,是对人类自然规律的破坏”。

    80后工程师李先生提出,“机器代替女性进行生育,其实是对女性自古以来生育能力的剥夺,一部分女性的价值也会因此降低,所以这是对社会结构的挑衅。”

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    男性对于人造子宫的顾虑整体会比女性多一些

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    大众想象中的人造子宫Ectogenesis,图片来源网络

    “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

    科学家正在研究的人造子宫Ectogestation

    尽管备受争议,

    科技会随着人们的希望发展

    即便没有往“机器完全代替母体”的方向研究,全球各大人造子宫研究所依旧面临大量的质疑:人造子宫难道不是下一个克隆吗?这没有违背自然规律吗?

    荷兰团队的Oei回应:他们的机器未来只服务于极度早产的婴儿。因为伦理、宗教、政府、信仰等情况,他们并不想商业化自己的模型,去服务不想生育的妇女。

    结合人造子宫的研发难度,多数专家认为“人造子宫部分代替母体孕育孩子”的技术的成熟期将在10年以后,而“完全代替母体”所需的研究时间约为50年,且过程中将备受争议,不一定能得到社会与政府的支持。“用机器来生孩子”,这个诉求在3、5年内并不可能实现。

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    美国费城儿童医院团队的实验,展现了胎羊进入“生物袋”后第4天和第28天的变化,过程中胎羊持续发育

    “人造子宫(Ectogestation)是医学界知名的‘登月’项目。”上海妇产科医生刘江勤解释,在医学界,延长人类寿命的项目,被视为对生命“最大边界”的研究;而胎儿能在多小的情况下来到这个世界并存活,则被视为对生命“最小边界”的研究。

    “按照现在的科技,全球最小能存活的婴儿是21周加4天,中国最小的是22周加6天,那人造子宫的发展是不是可以打开更小的边界,到20周甚至18周呢?”

    “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

    图片来源网络

    刘江勤医生回忆起人造子宫起源之一的“体外循环技术”(心脏相关)的故事。上个世纪60、70年代的美国,多名父母将“放弃治疗早产儿”的医院告上法庭,促进了医疗技术的发展。

    一名叫多利的婴儿,一出生就被发现二十一三体、左心室、染色体多重异常,当时的医生认为孩子是救不活的,于是放弃治疗,这在当时的医学界看是“理所当然”。而父母认为孩子是可以存活的,悲痛交加之下,就将医院告上了法庭,在打官司的途中,孩子去世了。

    “为了让这些孩子有生存下去的权利,社会才推动了体外循环技术的发展。”刘医生解释。

    “所以今天,当我们讨论人造子宫的时候,不会只去分析它的难度和成本,我们也会考虑它所代表的生存希望。”

    原本因客观原因无法生存的生命,因为科技的进步,有了活下去的权利。

    “人造子宫”即将诞生!中国生育率有救了?

    Guid Oei教授在为家长讲解人造子宫的原理

    人造子宫(Ectogestation)的临床运用还有待长时间的研究、实验,但这不影响全球的科学家对它投入无限的热情。

    采访的过程中,中外医生都提到了一个相同的概念:也许人造子宫在近期只能用于治疗早产儿,应用范围非常狭窄,但它的未来有无限可能。

    “尽管人造子宫的研发难度不小于当初的登月、现在的核聚变,但是科技是会顺着我们的希望发展的。”

    (编辑:映雪)



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